Fölszálott a páva

http://hunor.rmdsz.ro/
Szombat, 2019. november 16., 23.28

Köszvény (arthritis urica)

 
 
2009. április 06., 19.49
Hétfõ
A köszvény ismétlődő rohamokban jelentkező, fájdalmas ízületi gyulladás (ún. artritis), melynek oka a nátrium-urát kristályok lerakódása. A kristályok akkor halmozódnak fel az ízületben, ha a vérben mérsékelten jelenlévő húgysav szintje megemelkedik. 


Általában középkorú férfiakat és változókor után lévő nőket érint. A betegség hosszabb fennállása után a folyamat idültté válhat, és ízületi torzulást okozhat. A köszvényes betegek 10-20%-ánál vesekövek kialakulásával is lehet számolni. 

A húgysav élettani körülmények között is jelen van a szervezetben és a vérben. Döntően a sejtek lebomlásának egyik mellékterméke, kisebb hányada a táplálkozás során kerül a szervezetbe. Ha a vesék valamilyen oknál fogva nem tudják eltávolítani a felesleges mennyiségű húgysavat a szervezetből, vagy olyan betegség áll fenn, melyben felgyorsult a sejtek pusztulása (pl. vérképzőrendszeri betegségek, daganatos megbetegedések), megemelkedik a vérben mérhető szintje, ún. hiperurikémia alakul ki. A heveny köszvényes roham hirtelen alakul ki, súlyos fájdalommal kezdődik egy vagy több ízületben, típusosan éjszaka jelentkezik. Az érintett ízületek megduzzadnak, érintésre fájdalmassá vállnak, felettük a bőr vörös, fényes, meleg tapintatú. A gyulladást követően e területek hámlanak és viszketnek. Általános panaszok is felléphetnek, például magas láz, hidegrázás, általános rossz közérzet. A leggyakoribb előfordulási helye a nagylábujj (öregujj) alapízülete, de ugyancsak gyakran érinti a boka, térd, csukló és könyök ízületét is. Ritkán lesz köszvényes a gerinc, csípő és váll. A rohamot kiválthatja fáradtság, stressz, nagy mértékű alkoholfogyasztás, fehérjében dús táplálkozás, valamint sérülés, műtét. 

Az első roham jelentkezésekor általában csak egy ízület érintett, a fájdalom néhány nap alatt fokozatosan megszűnik, a tünetek elmúlnak, és a beteg a következő rohamig tünetmentes. A kezdeti roham után általában hónapokig, évekig tartó panaszmentes időszak következik. 

Kezeletlen esetben a betegség előrehaladtával a rohamok gyakoribbá vállnak, több ízületet érintenek, és tovább tartanak. Súlyosan elhanyagolt esetben az érintett ízületek maradandóan károsodhatnak, ezt nevezzük idült köszvénynek. Csomók képződhetnek a fül bőre alatt, porcban, a könyök körül, valamint a belső szervekben is, elsősorban a vesében. Kezeletlen esetben a bőr alatti csomók felszakadhatnak, és a kristály fehéres massza formájában távozik. 

A köszvény diagnózisát az ízületek vizsgálata, a jellemző tünetek megléte, valamint a vérben mért magasabb húgysavszint alapján lehet felállítani. 

Szóljon hozzá
CAPTCHA Image

Jelen
Puskel Péter
Communitas
'