Arad | Fehér | Hunyad | Krassó | Temes
Jelenidő  |  Álláspont  |  Krónika  |  Sport  |  Gazdaság  |  Kultúra  |  Ifi  |  Egészség  |  Hitélet
Szombat, 2020. augusztus 15., 10.30

A lábszárfekély tünetei és kezelése

2014. szeptember 30., 19.01 Kedd / Arad

A leggyakoribb és igen kellemetlen következménye a visszérbetegségeknek a láb érellátásában bekövetkező zavar, ami a bőr részleges elhalásához, nehezen gyógyuló fekélyek kialakulásához vezethet. A lábszárfekély kezdetén először a bőr elvékonyodik, fényessé válik, kékeslilás, barnás foltok jelennek meg rajta. Ha valakinek visszér-tágulat mellett ilyen tünetei vannak és ebben a stádiumban fordul orvoshoz, akkor a visszér kezelése megelőzheti a lábszárfekély kialakulását. Megállítható vagy kitolható az állapot romlása gyógyszerekkel, megfelelő kezeléssel. A lábszárfekély rengeteg szenvedéssel jár, nemcsak kellemetlen és fájdalmas, de rontja az életminőséget is, hiszen bűzösen váladékozó sebekkel nem lehet társaságba vagy uszodába menni, a hölgyek nem viselhetnek szoknyát, és a nagy fájdalom sokszor még a munkavégzést is akadályozza. A lábszárfekély a középkorú és idősebb férfiak, nők betegsége. Nem önálló kórkép, általában más betegség hatására alakul ki. Elvileg bármely életkorban előfordulhat, de a kialakulását okozó betegségek gyakorisága az életkorral erősen növekszik. A vénás rendszer betegségeinek gyakorisága az európai felnőtt lakosság körében kb. 20%, míg a lábszárfekély a lakosság 1%-ánál jelentkezik. Igen gyakori a cukorbetegségben szenvedőknél az idegkárosodás (neuropátia), amely során az ideg nem tudja ellátni feladatát és ez a bőr fekélyes elváltozásához vezethet. Emellett a cukorbetegségben nagyfokú érelmeszesedés is kialakul és ez a kis erek megbetegedését okozza. A lábszárfekély többnyire a bokák és a lábikra közötti területen jelentkezik. A legfontosabb tünetei a következők: a lábszár duzzanata, jelentős visszértágulat, a boka körüli bőr és kötőszövetek zsugorodása miatt száraz és feszes a bőr, ami ijesztően fehér színűvé válik. A pigmenszavarok és a hajszálerek károsodása miatt vörös vértestek lépnek ki az érpályából és aprófoltos rozsdabarna pigmentációt okoznak. Az idült artériás elzáródás mozgásra súlyosodó fájdalmakat okoz. A beteg egyre kevesebb lépést képes megtenni, egyre gyakrabban kell megállnia.

A kóros elváltozások kezelésének célja a fájdalom csökkentése, a gyógyulási folyamat felgyorsítása, a seb begyógyítása. Ezeket többféle módon érhetjük el: antibiotikus kezelés (ha a fertőzés jelei mutatkoznak); vérrögösödést gátló gyógyszerek szedése; helyi sebkezelés; kompressziós kötés; a szükséges gyógyászati segédeszközök alkalmazása. Azt mindenképpen le kell szögezni, hogy orvosi felügyelet nélkül semmilyen gyógymódot se alkalmazzunk az érintett területen, ezalatt a belsőleg ható gyógyszerek is értendőek. Az artériás fekélyek kezelésénél a betegség súlyosságától függően különböző sebészeti beavatkozásokat is végeznek: a meszes érbelhártya eltávolítása, a szűkült szakaszt kikerülő ér beültetése („by-pass” műtét) vagy a szűkült érszakasz kicserélése érprotézis beültetésével. Ha diabéteszes érszűkülettel állunk szemben, fontos a cukoranyagcsere megfelelő gondozása, a megfelelő lábbeli viselése, az esetlegesen kialakuló bőrgyulladások hatékony és mielőbbi kezelése, a kialakult fekélyek esetén a szövettörmeléket kitisztító (pl. tripszines) kezelés. Ebben az esetben nagy jelentőséggel bír a rendszeresen elvégzett bőrgyógyászati szűrővizsgálat a szövetelhalás időben történő kimutatása érdekében. A legelterjedtebb a rugalmas pólyák alkalmazása, amelynek felhelyezése fekvő vagy ülő helyzetben történik, és amely nem kell túl feszes legyen. A sebkezelésnél alkalmazhatnak antibiotikumos kezelést, olyan anyagokat, amelyek gátolják a váladék termelését és a sebek szagosodását. A nem gyógyuló fekélyek esetén gyakran alkalmaznak bőrátültetést is. A gyógyulás érdekében fontos, hogy a beteg tartsa tisztán a sebet, a kötést előírásszerűen kell cserélni, az előírt gyógyszereket pontosan kell használni. Fontos, hogy egészségesen étkezzen, minél több zöldséget és gyümölcsöt fogyasszon, mozogjon rendszeresen, viseljen kényelmes cipőt, feltétlenül szokjon le a dohányzásról, rendszeresen ellenőriztesse a vérnyomását, a vérzsír értékeket, valamint a vércukor szintet. Fontos, hogy a beteg testmeleg szappanos vízzel mossa meg a lábát, ez elősegíti a vérkeringés serkentését, késlelteti a szövetek károsodását, valamint az elhalt bőrszövetek és szövettörmelékek eltávolítását. A beteg mindennap vizsgálja meg lábait, figyeljen bármilyen elváltozásra (hólyag, repedés, horzsolás stb.), figyelje meg a lábai színét és hőmérsékletét is. A bőrkeményedések, a benőtt körmök könnyen súlyos sebeket hagynak maguk után. A visszérbetegségek során mérsékelt testmozgással, a napi többszöri sétával, egészséges táplálkozással, rugalmas pólya, harisnya, kényelmes cipő használatával jelentősen csökkenthetjük a fekély kialakulásának kockázatát.

 

Dr. Vajda Sándor

főorvos

Szóljon hozzá
CAPTCHA Image
Jelen
Puskel Péter
Communitas
www.mti.hu
www.hirkereso.ro
www.hirtv.hu