Degeneratív (“kopásos”) gerincbetegségek (I.)
2008. február 11., 06.10 Hétfõ
A nemzetközi statisztikák szerint az iparilag fejlett országokban a
felnőtt lakosság mintegy 90 százaléka szenved életének egy periódusában
nyak-, hát- vagy derékfájástól. A panaszok egy része hirtelen kezdődik
(akut tünetek), máskor lappangva, fokozatosan jelentkeznek (krónikus),
néha heveny szakaszba is átmehetnek.
A gerincpanaszok döntő többsége az izmok, a szalagok, a csigolya közti
kisízületek, a csontok túlterheléséből, a csigolya közti porckorong
kopásából, a csigolyákat és az ezeket összekötő szalagok gyulladásából,
a csigolyák betegségeiből (daganat, csontritkulás stb.) ered. Azonban a
gerincpanaszok nem mindig mozgásszervi eredetűek, nőgyógyászati
kórképek (petefészek-gyulladás, daganat), hanem vesebetegségek,
gyomorfekély, tüdőcsúcsdaganat, szívgörcs (angina pectoris) is okozhat
nyak-, hát- vagy derékfájást.
A mozgásszervi eredetű gerincpanaszokra jellemző, hogy mozgásra,
terhelésre jelentkeznek, illetve fokozódnak, pihenésre csökkennek, a
gerinc melletti izomzat fájdalmas feszülése, görcse kíséri, melynek
következtében az érintett gerincszakasz mozgásai beszűkülnek, a gerinc
fájdalomkerülő (antalgiás) tartást vehet fel, karba vagy a lábba
sugárzó fájdalmat, zsibbadást, izomgyengülést okozhatnak.
A gerincpanaszok döntő többsége mechanikus eredetű, a porckorong
kopásából adódik (diszkopátia). A porckorongkopás következménye minden
esetben a porckorong lelapulása, melynek következtében a csigolyák
közelebb kerülnek egymáshoz. Ezáltal a csigolyákat összetartó szalagok
lazábbá, a csigolya közti kisízületek instabillá válnak.
A kisízületek felszínét, éppen úgy, mint a végtagi ízületekét, porc
borítja, melynek simasága, rugalmassága elengedhetetlen a gerinc
zavartalan működéséhez. De fordítva is igaz, a rendszeres mozgás
nélkülözhetetlen a porc épségének, a kisízületek rugalmasságának
fennmaradásához. A kisízületek porcfelszínének kopását, felszínének
egyenetlenségét, érdességét, a porc elvékonyodását spondil-artrózisnak
nevezzük. Ilyenkor a kisízület könynyen irritálódik, gyulladásba
kerülhet, ami fájdalommal, mozgásbeszűküléssel jár. A megduzzadt tok
nyomhatja az ideggyököt, ami maga is heves fájdalommal, zsibbadással
járhat a karban vagy a lábban.
A porckorongkopás másik következménye a spondilózis, ami a csigolyák,
valamint a kisízületek peremein megjelenő csontkinövést (oszteofita)
jelent, amit a köznyelv “csőrnek” nevez. A szakorvosok véleménye
szerint a csőrök jelenléte és a gerincpanaszok gyakorisága, nagysága
között semmilyen összefüggés nincs.
A csontkinövések akkor okoznak panaszt, ha úgy helyezkednek el, hogy
nyomják a gerincből kilépő ideg- vagy érképleteket, vagy a
gerinccsatorna jelentős szűkületét okozzák.
(Folytatjuk)
Forrás: www.reumatológia.hu