Egy kézzel kaptak, másikkal elvettek

A háziorvosok kevesebb pénzt kapnak az Országos Egészségbiztosító Pénzártól (CNAS) a listájukon szereplő feliratkozott személyek után, de többet a rendelőbe látogató betegeknek nyújtott szolgáltatásokért – áll az orvosi ellátásra vonatkozó 2010-es keretszerződés-tervezetben.

Jelenleg a listára feliratkozott személyek után járó pont értéke 90 százalékban számít – függetlenül attól, hogy járnak-e vizsgálatra, vagy sem –, az ellátás értéke alig 10 százalékban számít.

A CNAS módosította a fejkvótás fizetési rendszert, így 70 százalékot kapnak a feliratkozott személyekért és 30 százalékot a szolgáltatásért. A fejkvótás rendszer a listán szereplő személyek után járó pénzt jelenti, függetlenül attól, hogy ezen személyek járnak-e a rendelőbe, vagy sem. A CNAS a betegellátás felelősségének fokozása, az orvosok érdekeltségének növelése érdekében hozta ezt az intézkedést.

A tervezet szerint ugyanakkor módosítanák a szolgáltatásért fizetett minimális garantált összeget, a cél, hogy fejlesszék ezeket a szolgáltatásokat, és ez első fázisban az orvosi szolgáltatások inflációját okozhatja.

A tervezet értelmében módosul a családorvosok programja is, a kötelező heti 35 óra elosztása a vidék helyi jellegzetességeitől függ. Jelenleg a családorvos legalább öt órát teljesít szolgálatot a rendelőben, és kettőt terepen, kérésre a biztosítottak lakására látogat.

A háziorvosoknak kötelességük lesz összeállítani a krónikus betegek listáját, és ezt jelenteniük az egészségbiztosító pénztárnak.

A költségek ellenőrzése érdekében a kórházaknak be kell mutatniuk a betegeknek nyújtott szolgáltatások árának alapjául szolgáló dokumentumokat, így a megoldott esetekért kért ár, a krónikus betegek kórházi ellátásáért kért díjszabás esetében is.

A 2010-es keretszerződés másik módosítása a gyógyszerek kiírására vonatkozik, ezeket nemzetközi megnevezésükön (DCI) és a kereskedelemben használatos néven is kiírják, bizonyos bürokratikus megszorításokat pedig felszámolnak.

A CNAS meghatározta a háziorvosok listáján szereplő személyek legfelső határát: ez 2200 személy, és ebben benne vannak az alapcsomagban részesülő betegek, valamint a minimális orvosi szolgáltatásokat igénybe vevők egyaránt.

A Romániai Orvosi kamara vasárnapi közleményében aggodalmának adott hangot a tervezett módosítások kapcsán. Szerintük a fejkvótás rendszerben meg kellene tartani a 90–10 százalékos arányt, valamint a szavatolt minimális jövedelmet: 5 lejt személyenként és 3 lejt a vizsgálatért. Az arányok megváltoztatása a jövedelmek csökkentését okozna, és ez károsan befolyásolná a háziorvosi rendelők tevékenységét – véli az Orvosi Kamara. 

(Mediafax)