Hétfőn még mintegy 300 ezret nem vettek át

Szeptember elsejétől kizárólag egészségügyi kártyával kaphatnak ellátást azok a biztosítottak, akik számára ezeket már kiállították, így azoknak, akik még nem kapták meg a kártyájukat, kérniük kell azt a megyei egészségbiztosítási pénztáraknál.

Hétfőn közel háromszázezer kártyát még nem vettek át.

Keddtől azoknak, akiknek a nevére már kiállították az egészségügyi kártyát, és olyan ellátásra van szükségük, ami nem sürgősségi, ennek a dokumentumnak a birtokában kell orvoshoz menniük. Azok a biztosítottak, akiknek még nem adták ki a kártyát, továbbra is kaphatnak ellátást, miután az orvos a rendszerben meggyőződik róla, hogy valóban nincs kártyájuk. Nekik nem kell igazolást kérni erről az egészségügyi pénztáraktól.

„Amíg a kártya a nyomda és a posta, a posta és a lakhely, a posta és a biztosító között van, szerintem természetes, hogy a páciens ellátást kapjon, amikor szüksége van rá. Kiadottnak akkor tekintjük a kártyát, amikor már eljutott az állampolgárhoz, vagy különböző okokból visszakerült az egészségbiztosítási pénztárhoz” – magyarázta el az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (CNAS) elnöke, Vasile Ciurchea.

Másfelől vannak olyan kártyák is, amelyeket már kinyomtattak, a postán keresztül elküldtek, mégsem jutottak el a címzetthez, mert nem volt megtalálható. Ezeket visszaküldték a biztosítókhoz, a jogosultak viszont nem mentek értük, pedig több esetben sms-ben is figyelmeztették őket. Ezek a biztosítottak szeptember elsejétől nem kapnak orvosi ellátást.

Hétfőn az egészségbiztosítóknál mintegy 300 000 kártya várt még arra, hogy felvegyék.

A Bukaresti Egészségbiztosítási Pénztárnál (CASMB) hétfőn még 71 926 kártya volt.

A fővárosi pénztár szóvivője, Cristina Călinoiu hétfőn a MEDIFAX-nak elmondta, augusztus 25-től kezdődően mostanáig csak 624-en jelentek meg a Vasile Lascăr utcai székházban, hogy felvegyék irataikat, holott a CNAS-elnök már figyelmeztetett, hogy szeptember elsejétől kötelező lesz a kártya használata minden biztosítottnak.

„A Vasile Lascăr utcai székhelyünkön az egész elmúlt héten csak 624 személy jött el a kártyájáért, miközben májusban például naponta ezren jelentek meg nálunk. Ma (kedden – a szerk.) kilencvenen jöttek a kártyájukért, a Țițeica utcai székházban pedig mintegy 200 online és írott kérelmet nyújtottak be a kártyafelvételre” – mondta Călinoiu.

Azok a biztosítottak, akik személyes vagy vallási okokból visszautasítják a kártyahasználatot, írásbeli kérvényt nyújthatnak be a biztosítónál, amelyben leírják az elutasítás okait, és visszaadják az egészségügyi kártyájukat, amennyiben már megkapták. Az orvosi ellátáshoz ezek a biztosítottak három hónapos lejáratú, az egészségügyi kártyát helyettesítő igazolással juthatnak hozzá. Az igazolás nem marad az egészségügyi szolgáltatónál, hanem mindannyiszor fel kell mutatni, amikor a beteg ellátásért jelentkezik.

Az egészségügyi kártyát minden állampolgár megkapja, amint betölti a 18. évét vagy megszerzi a biztosítotti státuszt.

„Mi generáljuk a rendeléseket, nem kell senkinek elmennie a biztosítóhoz, hogy bejelentse, hogy tegnap betöltötte a 18-at, és van egészségbiztosítása” – magyarázta el Ciurchea.

Aki már nem fizeti az egészségbiztosítást, annak három hónap múltán érvényét veszti a kártyája.

Az orvosi ellátást nyújtó intézményeknek a CNAS honlapján kell ellenőrizniük a biztosítotti minőséget és a kártya helyzetét.

Aki elveszíti a kártyáját, vagy az megsérül, az egészségbiztosítónál nyújthat be kérvényt másik kártya kiállítására, és 15,5 lejt kell fizetnie érte. A másolatot szintén postán kapja meg a biztosított.

A CNAS elnöke felhívta a figyelmet: minden egészségügyi szolgáltató, amely magának tartja meg a biztosított kártyáját, és használja a belépőkódot, büntetőjogi eljárásra számíthat. Senkinek nincs joga megtartani és használni a kártyát a helyett, akinek a nevére szól, hangsúlyozta.

A pszichikai bántalmakban szenvedők nevében ugyanakkor az illetékes hatóság által kijelölt legális képviselőjük használhatja a kártyát.

Nem kell felmutatniuk kártyájukat a fogva tartottaknak, az előzetes letartóztatásban lévőknek, illetve azoknak, akik őrzött kórházakban fekszenek, még akkor sem, ha a nevükre kiállították azt.

Mostanáig megközelítőleg 15 millió egészségügyi kártyát nyomtattak ki, és több mint8,7 milliót aktiváltak. A kártya akkor aktiválódik, amikor ellátásra felhasználják. Évente mintegy hatmillió biztosított kap ellátást az egészségügyi rendszerben.

Júliusban 13 419 279 esetben nyújtottak ellátást, ebből 8 864 438 esetben kártyával. Kártya nélkül 2 428 168 esetben történt ellátás 18 éven felülieknél, és 2 126 673 esetben 18 éven aluliaknál.

Az egészségügyi kártyának már május elsejétől a közegészségügyben megkapható orvosi ellátás finanszírozásának és érvényesítésének egyetlen eszközévé kellett volna válnia. Mivel azonban nem minden biztosított kapta meg a kártyáját, a CNAS úgy döntött, egy ideig mind kártyával, mind anélkül kapható ellátás.

Május elseje után egy sor probléma jelentkezett, részben azért, mert azok, akikhez nem jutott el a kártya, sorba álltak érte az egészségbiztosítási pénztáraknál, másfelől pedig akkor, amikor a kártyákat az orvosi rendelőkben be kellett üzemelni.

Május negyedikén például mintegy ezren álltak sorba a Bukaresti Egészségbiztosítási Pénztárnál, hogy felvegyék kártyájukat vagy igazolásukat, miután a háziorvosok azt mondták nekik, hogy május elseje után már ezek nélkül nem is fogadják őket a kórházak.

Ugyanakkor sok háziorvos tiltakozott amiatt, hogy a kártyák érvényesítése nehézkes, a rendszer sokszor leáll. Emiatt május első napjaiban sok orvosnak akár négy órájába is telt, amíg három beteget ellátott.

A CNAS szerint az egészségügyi kártya minden nyújtott szolgáltatás regisztrálásával az egészségügyben található pénzalapok jobb kihasználásához vezethet. (Mediafax)