Közvitán az egészségügyi alapcsomag és a minimális ellátási csomag

Eugen Nicolăescu miniszter még októberben bemutatta az úgymond az egész egészségügyi rendszert forradalmasító – hányszor hallottuk már ezt a szót?! – „az elmúlt évszázad legjelentősebb közegészségügyi intézkedésének” nevezett egészségügyi alapcsomagra vonatkozó törvénytervezetet, melynek szabályozása természetesen még tökéletesítésre várt. 

Vasárnap a szaktárca vezetője közölte, hogy az alapcsomag végleges változata időközben megkapta az Európai Bizottság aláírással megerősített jóváhagyását, s ettől a pillanattól kezdve a minisztérium megindíthatja mindazokat a törvényes eljárásokat, amelyek gyakorlati alkalmazásához szükségesek.

Az egészségügyi alapcsomag és a minimális ellátási csomag közvitája 2014 január 22-ig tart.

A miniszter hangsúlyozta, hogy az új jogszabály legfontosabb alapelve a kórházi kezelésről a járóbeteg-kezelésre való áttérés. Ugyanakkor nagyobb hangsúlyt fektetnek a megelőzésre, a betegségek korai felismerésére, hogy a kórházak túlterheltségét csökkenthessék.

Az új alapcsomagot a biztosítással rendelkező páciensek vehetik igénybe. Ez tartalmazza a sürgősségi ellátást, a megelőzési szolgáltatásokat, amelyek keretében meghatározták az orvosi vizsgálatok számát és típusát, a páciensek egészségügyi állapotát felmérő analízisek típusát, a veszélyeztetett személyek periodikus kivizsgálását, a háziorvosi ellátásra vonatkozó előírásokat (a vizsgálatok számát, a háziorvos által nyújtott szolgáltatások kiterjesztését, a járóbeteg-rendelőkben igénybe vehető szakvizsgálatok számát és típusát, a laboratóriumi vizsgálatok típusát, képi tükrözésekkel történő kivizsgálások számát és gyakoriságát, a kórházi kezelési szolgáltatásokat, az otthoni kezelési lehetőségeket, a járóbeteg-gondozás során felírható ártámogatott és ingyenes gyógyszerek listáját, és az országos egészségügyi programokban szereplő személyek kezeléséhez szükséges egészségügyi eszközöket.

A kiskorúak esetében alapvető egészségügyi szolgáltatásnak minősülnek a periodikus megelőző jellegű vizsgálatok, amelyek a következő ütemterv szerint zajlanak: a szülészetről való kijelentkezés időpontjától számított egy hónapon belül végzik az első ilyen vizsgálatot, majd a gyerek 2, 4, 6, 9, 12, 15, 18, 24 és 36 hónapos korában ismétlik meg, négyéves kortól 18 éves korig évente egyszer kötelező elvégezni az egészségügyi állapot felmérésére szolgáló kivizsgálást.

A nem veszélyeztetett kategóriájú várandós nők esetében nyolc, szülést megelőző szakorvosi vizsgálat ajánlott. Az alapcsomag előírja a gyermekágyas periódusban a nő egészségügyi állapotának követését, ami a szülészet elhagyásától a negyedik hétig tart, és általános állapotfelmérő, illetve nőgyógyászati kivizsgálásokat ölel fel. A gyermekágyas időszakban szoptatási tanácsadásban is részesülhetnek az anyák, amely a csecsemő hat hónapos koráig tartó kizárólagos anyatejes táplálás népszerűsítésére fekteti a hangsúlyt. A HIV-fertőzött és szifiliszes nők gondozására és tanácsadásra is külön kitér az egészségügyi csomag.

A 18 és 39 év közötti személyek háromévente egyetlen ingyenes általános egészségügyi állapotfelmérésre jogosultak. A 40 év alatti személyek háromévente esedékes vizsgálata egy-két egymást követő vizsgálatból, illetve a laboratóriumi vizsgálatokból áll.

A krónikus betegek átlagosan évente egy-két vizsgálatra jogosultak, egészségi állapotukat a háziorvos követi nyomon. Emellett évente egyszer szakorvosi vizsgálatra is jogosultak, egy-két, választható analízishez is ingyenesen hozzáférhetnek, rendszeresen juthatnak hozzá a gyógyszerreceptekhez is.

Az új alapcsomag a heveny megbetegedések kezelési periódusára is kitér, megállapítja, hogy ez a periódus nem lehet három hónapnál hosszabb. Az alapcsomag részletesen kitér a megbetegedés súlyosságának függvényében alkalmazható kezelésekre. A nem veszélyeztetettnek számító kategóriákba tartozó személyek heveny megbetegedése esetén egy-két háziorvosi vizsgálatot ír elő az alapcsomag, emellett a páciens szakorvoshoz is kaphat küldő papírt, a szakorvos által elrendelt egy-négy szakvizsgálatra és gyógyszerreceptre jogosult.

A veszélyeztetett kategóriákhoz tartozók (nagyon idős, nagyon fiatal, vagy egyszerre több betegséggel küszködő személyek) heveny megbetegedése esetén az alapcsomag egy-három háziorvosi kivizsgálást ír elő, az illető páciens egy-két küldő papírra, egy-hat szakvizsgálatra és gyógyszerreceptre jogosult.

A háziorvos munkaideje alatt a 0-1 éves és nem szállítható betegeit köteles bizonyos időközönként meglátogatni otthonukban. A heveny betegségek lefolyásának ideje alatt két alkalommal, a krónikus betegségek esetében legtöbb három alkalommal tarthatnak igényt a betegek háziorvosuk látogatására.