Tizenegy hónapos csúszás

 

Nem ült el, sőt egyre nagyobb hullámokat vet az Országos Egészségbiztosító Pénztár (CNAS) által kidolgozott 2011–2012-es keretszerződés körül kialakult vita. 

Melynek a kórházi beutalásra vonatkozó feltételeivel maga az Egészségügyi Minisztérium sem ért egyet, a médiának eljuttatott sajtóközlemény értelmében. A CNAS által javasolt kritériumokat valóságtól elrugaszkodottnak, a gyakorlatban megvalósíthatatlannak tartja!

Úgy tűnik hát, hogy a keretszerződés június elsejére tervezett életbe léptetése további halasztást fog szenvedni.

Annál is inkább, mert nagyon sok dolog még most sem világos. A gyógyszerészek is abban bíznak, hogy az egészségbiztosítóval fennálló jelenlegi jogviszonyt meghosszabbítják, s így a már véglegesített 2011–2012-es, majd 400 oldalas megállapodást alaposabb tanulmányozás után utólag is aláírhatják.

Nyilvánvaló, hogy az egészségügy legnagyobb gondja továbbra is a pénzhiány, s ez vonatkozik természetesen a térítéses és ingyenes gyógyszerekre fordítandó összegekre is.

Clara Popescu, a Romániai Gyógyszerészek Kollégiumának alelnöke még januárban bejelentette, hogy a 2011-es egész évi költségvetés alig két-három hónapra elegendő. Így is lett. Az Arad Megyei Egészségbiztosítási Pénztár március 23-án értesítette a pénztárral szerződéses viszonyban álló gyógyszertárakat, hogy kimerült a kompenzált és ingyenes gyógyszerekre fordítható pénzalap, tehát álljanak le ezek kibocsátásával. Pár nap múlva jött az újabb hír: április elsejétől ismét megkezdhetik a kibocsátást, mert megérkezett a költségvetés-kiegészítés, ám ez a kiegészítés csak május végéig fog kitartani. Ha egyáltalán kitart addig! Nos, nem tartott ki.

Maros, Szilágy, Szatmár megyében a gyógyszertárak már május közepe óta nem adnak ki térítéses és ingyenes gyógyszereket, mert kimerült a pénzalap. Június elsején a kibocsátás országszerte, itt Aradon is, megbénult, szerencsére csak néhány órára. A gyógyszertárak számítógépei nem fogadták be az orvosok által írt kompenzált és ingyenes recepteket, mivel május 31-én lejárt az orvosoknak az egészségbiztosítóval kötött szerződése, az újat pedig nem írták alá a felmerült problémák miatt. A megyei egészségbiztosító kérésére az aradi gyógyszertárak folytatják a kibocsátást a vonatkozó számítógépes program módosítását követően.

Az új, 2011–2012-es szerződéssel kapcsolatban van néhány megjegyzendő, pozitívabb dolog is. Például az, hogy törölték a szerződésből, a gyógyszerészek tiltakozásának eredményeként, a patikák családi gyógyszertárakká történő átalakítását (a biztosító ötlete volt!), ami azt jelentette volna, hogy a páciensek feliratkoznak valamelyik gyógyszertár listájára és aztán csak onnan válthatták volna ki a felírt gyógyszereket.  

Az új szerződés újdonsága, hogy a gyógyszertárak számára kijelölik annak az aránylag bőkezűnek tekinthető összegnek a felső határát, ameddig elmehetnek a kompenzált és ingyenes gyógyszerek kibocsátásában. Az egészségbiztosító pedig fizet… a rendelkezésére álló pénzalapok függvényében! A felső határ túllépése esetén természetesen nem fizet! Az is benne van a szerződésben, hogy a biztosítónak 180 nap alatt kell(ene) kiegyenlítenie a gyógyszertárak által leadott, a kompenzált és ingyenes gyógyszereket tartalmazó számlákat. Nos, az aradi, Arad megyei gyógyszertárak tizenegy hónapja (azaz több mint 330 napja!) nem kaptak pénzt az általuk kibocsátott térítéses és ingyenes gyógyszerekre. Legutóbb a 2010. júliusában leadott júniusi számlákat fizette ki a biztosító!

Sajnos, a 2011–2012-es keretszerződés sem ígér megoldást az egészségügy, a páciensek gondjaira. A betegeknek mindenütt és egyre többet kell fizetniük az egészségügyi szolgáltatásokért, amelyek olyanok, amilyenek!