2013-ban lehet szó magán egészségbiztosításról

Romániában legfennebb húsz egészségbiztosító pénztár lesz, amely „versengeni fog az ügyfelekért”, a tagság legalacsonyabb létszáma egymillió lesz, az egyik pénztáról a másikhoz való átigazolásra egy évet kell majd várni, ha gyorsan mennek a dolgok – mondta szerdán Cristian Vlădescu.

Az Országos Közegészsésgügyi és Egészségmenedzsment Iskola igazgatója, Cristian Vlădescu megjegyezte, hogy az Országos Egészségbiztosító Pénztár (CNAS) és a MEDIAFAX által szervezett Román egészségfórumra más témával készült, de tekintettel az utóbbi napokban elhangzó vélekedésekre, az új egészségügyi törvény tervezetével kapcsolatosan szeretne pontosítani mint annak társszerzője.

Vlădescu elmondta, az új törvény tervezetének alapjául az egészségügyi kérdésekkel foglalkozó elnöki bizottság stratégiája szolgált, valamint annak a tanulmánynak az eredményei, amelyek szerint a 3000 lejnél nagyobb jövedelmű állampolgárok 79 százaléka hajlandó volna magán egészségbiztosítást kötni.

Vlădescu szerint a magán egészségbiztosító pénztárak létrehozása egy év alatt lejárhatna, „ha gyorsan dolgoznánk”, a kórházakat pedig néhány hónap leforgása alatt át lehetne alakítani alapítványokká.

„Bármely biztosító pénztár, legyen az állami vagy magánkézben, versenybe szállhat az egészségbiztosításokért. Néhány feltételnek kell megfelelni, jelesen: legyen legalább egymillió tagja meg jóváhagyása a CNAS és a Biztosításokat Felügyelő Bizottság részéről. A magánbiztosító pénztárakkal nem az a cél, hogy egy nem megfelelően működő közintézményt egy ugyanúgy nem megfelelő magánkézben levővel helyettesítsünk” - tette hozzá Vlădescu.

Azt is elmondta, hogy az állami rendszerből a magánkézben levőhöz való átjelentkezést 2012 folyamán véghez lehetne vinni.

„Az állami rendszerből a magánbiztosítókhoz való átjelentkezést, ha nagyon gyorsan mennek a dolgok, jövő évben le is lehetne bonyolítani az illető társaságokhoz való önkéntes beiratkozás által. Olyasmi, mint a nyugdíjrendszer. Előbb be kell iratkozni, és aki nem teszi meg, azt tetszőlegesen elosztjuk” - mondta Vlădescu.

„A magánbiztosítóknak nem szabad elutasítaniuk senkit. Emellett azok nem jogosultak kötvények kiadására, hanem minőségi menedzsmentet kell kiépíteniük, amely révén érdekeltté teszik az embereket, az orvosokat, a kórházakat, mindenkit” - jegyezte meg Vlădescu.

Ezen kívül az alapellátási csomag ugyanaz minden pénztárnál. A biztosított legalább egy évig köteles szerződéses viszonyban maradni az általa választott pénztárral, aztán, ha elégedetlen, átjelentkezhet máshoz.

„A magánbiztosító pénztárak elsősorban érdekeltek lesznek abban, hogy életben tartsák ügyfeleiket, aztán hogy egészségi állapotuknak megfelelő orvosi szolgáltatásokat nyújtsanak nekik. A magánbiztosító pénztárak megválaszthatják, hogy kivel kötnek szerződést, kezdve a családorvossal és a kórházakkal bezárólag. Persze, a biztosítóknak pénzt kell nyerniük, de ehhez nagyon jó szolgáltatásokat kell ajánlaniuk. Kiválasztják majd a kezelések szempontjából leghatékonyabb és legrátermettebb szolgáltatókat. Megpróbálják ösztönözni a megelőzést" - fűzte hozzá Cristian Vlădescu.

Arról is beszélt, hogy a kórházak, de az orvosok is több magánbiztosító pénztárral köthetnek szerződést.

„Egyértelmű, hogy az állam már csak minimális szolgáltatási csomagot tud biztosítani. Amit ebből a minimális csomagból nem lehet fedezni, azt a magánszféra biztosítja. Most az egy főre eső egészségbiztosítás költségvetése körülbelül 300 euró" - mondta Vlădescu.

Az új egészségügyi törvény tervezete az egészségügyi minisztérium, az államelnöki hivatal, a pénzügyminisztérium és az Országos Egészségbiztosító Pénztár napirendjén szerepel, és néhány héten belül várható nyilvános vitára bocsátása – közölte a CNAS elnöke, Lucian Duţă.

A Román egészségfórumot az Országos Egészségbiztosító Pénztár és a MEDIAFAX szervezi. Az értekezleten olyan témákat vitatnak meg, mint az egészségügyi reform az orvosi szolgáltatások szolgálatában, informatizálás az egészségügyben – az állam korszerűsítésének eszköze, az elektronikus egészségdosszié és az elektronikus receptfelírás – országos tervek, Romániai e-egészségstratégiájának részei.

Úgyszintén napirenden szerepel az országos egészségügyi keret mint az anyagi források jobb kezelésének eszköze a csalás megelőzése révén, valamint az egészségügyi rendszer és az orvosi szolgáltatásokat nyújtók, a betegtársulások közötti jobb együttműködést szolgáló intézkedések.

Mediafax