A háziorvosokat és gyógyszerészeket érinti leginkább

A kormány csütörtöki ülésén elfogadta az orvosi ellátás biztosítását szabályozó 2011–2012-re érvényes keretszerződést módosító határozatot. 

A keretszerződést minden évben az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (CNAS) dolgozza ki, de mivel ennek az intézménynek nincs magasabb jogalkotási hatásköre, a módosításokat is az Egészségügyi Minisztérium terjesztette a kormány elé.

A szaktárca által előterjesztett módosítások elsősorban a háziorvosi tevékenységet érintik, de kihatnak a gyógyszertárak és a biztosító közötti szerződéses viszonyra is.

„A most elfogadott módosítások túlnyomó része a háziorvosok munkáját segíti és ezek az ágazat képviselőivel való egyeztetések során születtek. A keretszerződés alkalmazási szabályain az Egészségügyi Minisztérium és az egészségbiztosítási pénztár szakemberei közösen dolgoznak, június elsejére készen lesznek” – nyilatkozta Cseke Attila egészségügyi miniszter.

A keretszerződés módosításával megszűnik az eddig fennálló különbség a szakorvos és főorvos szolgáltatásainak elszámolása között: egyforma összegű elszámolásban részesül mindkét orvos által nyújtott azonos szolgáltatás.

Eltörölték a 2010/1389. határozat 141. cikkelyét, hogy amennyiben a háziorvosok nem szerződnek a megyei biztosítóval, akkor hatáskörüket átveszik a járóbeteg-rendelők szakorvosai. Ugyanakkor, a háziorvosok kihágásaiért szabott büntetések is módosulnak: míg korábban már az első kihágást pénzlevonással büntették, a mostani szabályozás szerint az első kihágásért írásbeli figyelmeztetés jár, a másodikért 10%-os levonás. A harmadik ismétlődő kihágásért viszont szigorodott a büntetés: ez már a rendelő és a megyei biztosító közötti szerződés felbontásához vezet.

A patikusokat érintő változás, hogy egy gyógyszerész dolgozhat két olyan szolgáltatónál, amely szerződéses viszonyban áll a megyei biztosítóval.